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氣喘合併鼻竇炎 吸不到氣頻前牙矯正頻送醫!

有位45歲的黃先生(化名),多年來飽受氣喘合併鼻竇炎之苦,半夜常睡到一半吸不到氣而睡眠中斷,出門都要戴口罩,嚴重影響生活品質。黃先生去年接受完鼻竇炎手術後,以為可以改善症狀,沒想到寒流一來,氣喘頻頻發作,每個月要就醫拿藥。最近半年更因呼吸困難,被家人送到急診及住院三次,連工作都差點不保,讓他苦不堪言。經醫院抽血檢查,發現血中嗜酸性白血球數值偏高,這是造成嚴重氣喘發作的可能原因之一,醫師建議除了定期使用各類控制型藥物,包括口服、吸入與注射劑型等的氣喘用藥之外,也要加強各項醫囑的遵從性,才能達到良好的控制,減少非預期性的往返醫院就醫,提高生活品質。

嚴重型氣喘患者 工作及生活品質影響甚鉅

收治黃先生的義大醫院胸腔內科主任魏裕峰醫師表示,隨著空汙環境惡化,台灣氣喘患者人數逐年增加,依據2000-2007年的健保資料庫統計,成人的盛行率約為11.9%,估計人數超過百萬人,而真正嚴重型氣喘患者比例,目前約佔氣喘患者的5~10%。氣喘主要包含咳嗽、呼吸困難及喘鳴聲三大症狀,嚴重者可能引發呼吸困難造成致命危險!臨床多採階梯式治療,若控制不好就升階到下一階段,其中第五階段為嚴重型氣喘,平常需規則使用吸入型藥物進行控制,除了要規律回診追蹤檢查,若氣喘控制不佳,就容易引發急性發作或跑急診,嚴重時更需要住院治療,影響工作、睡眠及生活品質甚鉅。

佩戴矯正牙齒的牙套後,清潔牙齒會變得複雜許多,但只要特別小心注意,仍然是可以做得很好的。佩戴牙套的最大挑戰是,食物顆粒會很容易卡在口腔裡,最終粘到牙齒上。如糖分和澱粉變成酸性腐蝕物質,並藏在牙套後面一些牙刷和牙線難以到達的地方,它們很容易就會導致蛀牙,令有效強化牙齒的礦物質(如鈣和磷酸鹽)從琺瑯質流失。佩戴牙套期間,對抗蛀牙的最佳防禦方法就是搭配使用能有效預防蛀牙的含氟漱口水,如李施德霖®綠茶含氟防蛀漱口水。由於李施德霖®綠茶含氟防蛀漱口水能清潔牙刷和牙線不能到達的地方,這是良好口腔護理程序中很重要的一步。不要因為困難而逃避清潔牙齒,只要堅持每天使用兩次含氟牙膏刷牙、使用牙線一次,再搭配李施德霖®綠茶含氟防蛀漱口水沖洗口腔,即使佩戴牙套也能維持口腔的健康。

嚴重氣喘台北全瓷冠推薦注射型藥物 控制不佳患者新選擇

魏裕峰醫師表示,嚴重型氣喘患者的症狀通常難以控制,且具極高急性惡化之風險,臨床治療上需依患者疾病特性選擇治療方式。針對嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的嚴重型氣喘成年患者,目前有吸入型藥物及口服藥物治療方式。若吸入及口服型藥物都使用了,還是控制不佳的嗜酸性白血球性嚴重氣喘患者,現在還有注射型藥物治療的新選擇。

規律用藥達良好控制目標 避免氣喘嚴重惡化

魏裕峰醫師提醒,多數氣喘病人容易因擔心控制藥物的副作用,未規律使用氣喘吸入性藥物來控制,服藥順從性低,導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘,不但加重病狀之苦,更耗費醫療資源。提醒氣喘病人仍需配合醫護人員囑咐,規則並正確使用吸入器,好好用藥。平日生活外出則建議利用手機監測空氣品質,或配戴口罩,避免空氣中的懸浮微粒,以及二手菸等刺激物,也要注意花粉、黴菌、塵?等過敏原,以達成良好的氣喘控制。

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