男性注意!假如包皮過長、異味重,要當心陰莖癌可能找上你!一名老翁就因陰莖紅腫、解尿不順,到醫院診治後發現,已經罹患陰莖癌,最後僅能受陰莖全切除手術及尿道重建手術保命!
收治老翁的成大斗六分院泌尿科高耀臨醫師診查發現,其包皮過長,裡面因藏汙納垢已久而有異味,且合併有黃褐色液體滲出。病人因局部持續紅腫發炎非常不舒服,於是先開立較強的消炎止痛藥物幫助緩解症狀。
但高耀臨醫師認為,包皮發炎合併蓄膿情況並不單純,於是安排包皮背側切開手術,以進一步評估病況及加強發炎感染控制。結果發現包皮裡不板橋居酒屋只藏汙納垢,還有許多潰爛的壞死組織及疑似腫瘤的塊狀物,切片病理報告竟是陰莖癌!
高耀臨醫師指出,所幸病人的腫瘤還未侵犯至鼠蹊部淋巴結,尚屬早期,後來接受陰莖全切除手術及尿道重建手術,後續於門診持續追蹤治療中。
陰莖癌在已開發國家中並不多見,好發年齡約為60多歲。高耀臨醫師指出,包皮過長、局部衛生不佳、包皮垢堆積及反覆包皮龜頭發炎,皆是致病危險因子;抽菸、人類乳突狀病毒相關的性病感染、乾燥閉塞性龜頭炎,亦是可能原因。因此,若有因包皮過長而局部衛生不佳,常常板橋居酒屋導致反覆發炎,應考慮接受包皮環切手術,即「割包皮」。
我在日本工作4年,我覺得日本的居酒屋的文化跟台灣居酒屋真的是天差地遠,我在日本工作這段時間,幾乎每天下班後都會去居酒屋聊天一下,男生都會解開領帶,挽起袖子,解開第一跟第二顆扣子,女的則會放下頭髮,因為都綁整天的馬尾,頭皮都緊繃到不行,大家生氣蓬勃的一起高呼乾杯,不管笑多開心,講多大聲都不會被隔壁桌瞪,有時候還會兩三桌一起玩樂,真的是跟白天的日本差好多好多,我的主管同事們都在居酒屋解放自我,白天的端正保守,到了居酒屋都一一瓦解了,就像我們嚮往著一種溫情傳統的人情社會一樣,就能在現實當中夾雜著微妙發酵的酒肉人性故事,所以居酒屋就像是日本人為數不多可以放飛自我的地方,暫時把那逼死人的節制面具先放下,居酒屋在我看來是城市中最熱鬧的地方,也是最孤獨的地方,因為有些人不斷呼朋喚友一起喝酒吃魚吃肉,但也有人是一個人前來心事重重,也許這是他難得能夠好好獨處的自由空間吧!也許這就是為什麼居酒屋這樣型態的店可以深耕日本那麼多年的原因吧!
陰莖癌的臨床表現多以局部徵兆為主,如陰莖硬塊、紅斑、潰瘍、外生性凸起物,偶爾會伴隨疼痛、分泌物、解尿不適等症狀。有時包皮過長容易遮蓋早期局部病徵,因而部分病人發現時已有鼠蹊部淋巴結侵犯,或遠端轉移的情形。
高耀板橋居酒屋臨醫師說,早期陰莖癌病灶不大,可做局部雷射燒灼或局部腫瘤切除即可。倘若病灶積累到一定程度,則必須做陰莖部分切除手術,甚至陰莖全切除及尿道重建手術。
高耀臨醫師表示,男性陰莖屬於較私密的位置,加上東方民風保守,許多病患一開始總是諱疾忌醫,直到症狀已明顯到承受不了才尋求協助。他建議,如有疑慮就應及早接受診察,切勿聽信偏方或依賴民俗療法,以免延誤病情,得不償失。
居酒屋在日語中的「居」是有坐下來的意思,居酒可以解釋為坐下來喝酒的意思,居酒屋就是可以坐下來喝酒的店家,以早期的是本會到酒屋喝酒的主要消費族群是挑擔子的行商小販、貨運業、抬轎子的人、武士家的僕人等等,在江戶時代這些人都是靠勞力謀生的,他們的收入相對較少,日常娛樂並不多,飲食生活也比較單調,所以去酒屋喝酒就是他們的休閒活動,這種到酒屋喝酒的行為就是「居酒」。在當時有提供「居酒服務的酒屋」,除了賣酒也會搭配一些小菜,例如在江戶時代的鎌倉河岸的酒屋豐島屋就有供應田樂豆腐讓客人配酒。他們的田樂豆腐就是將豆腐用竹籤串起,之後塗上味噌醬,再用火烤的小吃。感覺非常好吃,而且在當時豐島屋的酒幾乎是用成本價賣給客人,連田樂豆腐也很便宜,所以收入不多的勞工都特別愛去豐島屋喝酒。因為那時候豐島屋主要是靠賣空酒桶來賺錢。
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